Stanovisko Slovenskej lekárskej únie špecialistov k návrhu dodatku na úpravu financovania špecializovanej ambulantnej starostlivosti
Podporujeme oprávnené požiadavky Zväzu ambulantných poskytovateľov, ktorého členovia sú od 1.apríla 2020 v nezmluvnom vzťahu.
Poskytovatelia špecializovanej ambulantnej starostlivosti sú v prvej línii, budú musieť v rizikovom prostredí zabezpečiť špecializovanú zdravotnú starostlivosť u pacientov v ťažkom klinickom stave a tak nahradiť reprofilizované lôžkové zariadenia zamerané na zvládnutie potenciálneho nárastu kritických stavov s COVID-19.
Vzhľadom na uvedené, navyše odkázaní sami na seba pri zabezpečení predraženej ťažko dostupnej dezinfekcie a ochranných prostriedkov, žiadame počas mimoriadneho stavu zvýhodnenú cenu bodu bez ohľadu na plnenie kritérií efektivity, ktoré sú práve pre poskytovateľov, ktorí riešia v krátkom čase najnáročnejších pacientov, znevýhodnením.
Vo všeobecných podmienkach pre zavedenie 75% paušálu žiadame vynechať nasledujúci text:
„Poskytovateľ pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a zapisovaní údajov do zdravotnej dokumentácie poistenca Poisťovne bude postupovať v súlade so Zákonom č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov;“
Uvedená podmienka je odvolaním na platný zákon, preto nie je potrebné špeciálne uvádzať v zmluve dodržiavanie zákona. Zdravotnú dokumentáciu poskytovateľ vedie a zaznamenáva v súlade so zákonom a Ústavou SR garantovanými právami pacienta, bez toho, aby sa to špeciálne uvádzalo v zmluve.
Nasledujúcu podmienku nebude možné vo viacerých odbornostiach a vo viacerých regiónoch dodržať z nasledujúcich dôvodov:
– vzhľadom na nedostatok špecialistov, doteraz niektorí špecialisti boli nútení riešiť zástup odkazom neodkladnej starostlivosti na ošetrenie v NsP a počas plánovanej neprítomnosti neobjednávali pacientov.
– informáciu o dočasnej neprítomnosti v zmysle zákona poskytovateľ posiela na VÚC, zaviesť v dnešnej ére nadmernej administratívy ďalšie hlásenia považujeme za kontraproduktívne.
– z uvedených dôvodov predmetnú podmienku žiadame nezaradiť, lebo z objektívnych dôvodov je nesplniteľná:
„Poskytovateľ je povinný bezodkladne informovať Poisťovňu a príslušný samosprávny kraj o dočasnej neprítomností v práci a oznámiť poskytovateľa, ktorý ho počas dočasnej neprítomnosti bude zastupovať; „
Vzhľadom na to, že zdravotníkom v lôžkových zariadeniach štát garantuje 100% mzdy počas práceneschopnosti v dôsledku COVID-19 žiadame, aby uvedená príčina, prípadne povinná karanténa v dôsledku preukázaného kontaktu s COVID-19 boli dôvodom pre úhradu paušálu 75% na ambulanciu poskytovateľa ŠAS.
V Košiciach, 1.4.2020 MUDr. Andrej Janco v.r., prezident SLÚŠ
MUDr. Alena Jancová v.r., hlavná koordinátorka pre legislatívu a kontakt so ZP